腹腔镜在隐睾临床检查中的作用

隐睾对男性来说是一种很严重的畸形，治疗隐睾，首先就需要进行详细的检查，昌吉佳美男科的专家指出，目前，临床上最常用的检查是腹腔镜检查。

隐睾是小儿泌尿外科的一种常见病，一般认为其发病率1岁时为0.66%，至成年时为0.3%。昌吉佳美男科的专家指出，术前不能扪及睾丸者约占全部病例的20%，其睾丸可能位于腹股沟管内、腹腔内，其中睾丸缺如约占30%~ 60%，睾丸恶性肿瘤的10%~17%发生于有隐睾史的患者。

应用B超或CT检查扪及不到睾丸的隐睾，准确率为30%~65%；CT检查腹股沟区睾丸较敏感，但一般不能探及腹腔内睾丸；而磁共振对腹腔内睾丸诊断准确率为50%，因此其临床应用受到一定的限制；睾丸静脉及动脉造影因其有一定的损伤及并发症，结果也不容易明确，现已很少应用；对双侧触不到睾丸者，应用性激素试验来判断有无睾丸亦有假阴性的报道。

1976年腹腔镜首次应用于扪及不到睾丸的隐睾患者，其主要目的在于确定睾丸的位置，准确率达88%-100%，还有助于手术方式的选择及判断睾丸本身有无发育缺陷，如睾丸发育异常可切除。在计划行睾丸固定术的患者，可避免腹股沟及腹腔的手术探查。

腹腔镜检查可以发现下列情况：

①腹腔内睾丸；②精索经内环进入腹股沟管；③睾丸缺如。对腹腔内睾丸手术方式的选择除考虑睾丸的位置外，更重要的是了解精索的长度及睾丸的发育情况。

如果精索过短，应考虑二期睾丸固定术、自体睾丸移植，而首选的方法是第一期Fowler-Stephens术。对发育不良无法行睾丸固定的睾丸，应予以切除。

应用腹腔镜检查及治疗扪及不到睾丸的隐睾，很少出现并发症，但昌吉佳美男科的专家同时指出，我们必须预防潜在的并发症，包括在插入气腹针时可能引起腹壁血管的损伤， 腹腔内脏器或血管的损伤，而最常见的是气腹针未插入腹腔而位于腹膜外，注入气体后引起皮下气肿，此时应终止腹腔镜检查。

随腹腔镜技术的提高，其临床应用越来越广泛，也为很多患者省去了手术探查的麻烦，昌吉佳美男科的专家建议患者，特别是年纪较小，承受能力较弱的患者，在手术前，可以接受腹腔镜探查。